Er adfærdsstandarderne de samme for Medicare Parts C og D-sponsor?
Er adfærdsstandarderne de samme for Medicare Parts C og D-sponsor?

Video: Er adfærdsstandarderne de samme for Medicare Parts C og D-sponsor?

Video: Er adfærdsstandarderne de samme for Medicare Parts C og D-sponsor?
Video: Страховые взносы Medicare, Часть B | Как оплатить счет по программе Medicare 2024, November
Anonim

ET MINIMUM INKLUDER ET EFFEKTIVT OVERENSSTEMMELSESPROGRAM FIRE KRAV. MEDICARE DEL C OG D PLAN SPONSORER ER IKKE KRÆVET FOR AT HAVE ET OVERENSSTEMMELSESPROGRAM.

Er standarderne for adfærd de samme for hver Medicare Parts C og D -sponsor?

Medicare del C og D plan Sponsorer er ikke forpligtet til at have et overholdelsesprogram. Et effektivt overholdelsesprogram omfatter som minimum fire kernekrav.

For det andet, omfatter et effektivt overholdelsesprogram fire kernekrav? CMS kræver et effektivt compliance -program for at omfatte syv kernekrav:

  • Skriftlige politikker, procedurer og adfærdsstandarder.
  • Compliance Officer, Compliance Committee og High-Level Oversight.
  • Effektiv træning og uddannelse.
  • Effektive kommunikationslinjer.
  • Velpublicerede disciplinære standarder.

På samme måde bliver det spurgt, hvad er nogle af de love, der gælder for Medicare -dele C og D?

Nogle af de love, der regulerer Medicare -dele C og D Bedrageri, affald og misbrug (FWA) omfatter Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA); lov om falske krav; Anti-Kickback-statutten; listen over ekskluderede personer og enheder (LEIE); og statutten for svig i sundhedsvæsenet.

Hvilke problemer skal rapporteres til en compliance-afdeling?

Disse er eksempler på problemer, der bør rapporteres til en compliance-afdeling: mistanke om svindel, Spild og misbrug (FWA); potentiel krænkelse af privatlivets fred og uetisk adfærd/medarbejderforseelse.

Anbefalede: